Hipotireoidismo após hemitireoidectomia / Hypothyroidism after hemithyroidectomy

Introdução: A lobectomia tireoideana tem a vantagem de evitar que muitos pacientes necessitem ser submetidos à terapia de reposição definitiva com tiroxina. Objetivo: Avaliar a função tireoidiana após a hemitireoidectomia e os fatores de risco para o hipotireoidismo pós-operatório. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de 69 pacientes consecutivos submetidos a lobectomia e istmectomia durante 2007. As determinações dos hormônios tireoideanos foram realizadas no pré-operatório e com um mês de pós-operatório e correlacionadas com os dados demográficos, clínicos e anatomopatológicos. Foram aplicados os testes U de Mann-Whitney e Exato de Fischer. Resultados: A massa do lobo tireoidiano remanescente teve uma tendência a fator de risco para hipotireoidismo (p=0,0949). Não houve significado estatístico quanto aos outros aspectos analisados. Conclusão: Foi detectado hipotireoidismo subclínico em 26,1% e hipotireoidismo clínico em 2,9% dos pacientes em pós-operatório. A massa do lobo tireoideano preservado teve uma tendência estatística (p=0,0949) a ser fator de risco para o hipotireoidismo.

Introduction: The thyroid lobectomy has the advantage of sparing many patients from the need of thyroxine definitive replacement therapy. Objective: To evaluate the thyroid function after the hemithyroidectomy and the risk factors for the postoperative hypothyroidism. Methods: It is a retrospective study of 69 consecutive patients undergone thyroid lobectomy and istmusectomy during 2007. Thyroid hormone determinations were performed before and one month after the surgical approach and were correlated to demographic, clinical e histopathological data. The Mann-Whitney U Test and the Exact Test of Fischer were employed. Results: The mass of the remaining lobe presented some statistical trend (p=0.0949) as risk factor for the hypothyroidism. No statistical significance was observed regarding the other analyzed aspects. Conclusion: Subclinical hypothyroidism was detected in 26.1%, whereas clinical hypothyroidism was detected in 2.9% of the patients in the postoperative period. The mass of the preserved lobe presented some statistical trend (p=0.0949) as risk factor for the hypothyroidism.

Achados perceptivo-auditivos e acústicos em pacientes submetidos à laringectomia fronto-lateral / Perceptual and acoustic analysis findings in patients undergone frontolateral laryngectomy

Introdução: a análise dos parâmetros vocais é importante na caracterização funcional após realização da laringectomia fronto-lateral. Objetivo: realizar a avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz nesse grupo de pacientes. Métodos: Foram avaliados 20 pacientes, sendo 18 do gênero masculino, com idade média de 61 anos. A avaliação perceptivo-auditiva foi realizada através da escala GIRBAS, enquanto a análise acústica foi feita pelo CSL modelo 4300B e pelo programa de análise vocal MDVP, Kay Elemetrics Corp. Resultados: A análise perceptivo-auditiva da voz revelou que todos os pacientes apresentaram algum grau de disfonia, caracterizado principalmente por rugosidade. Considerando os parâmetros acústicos, observou-se um importante incremento da freqüência fundamental e os valores de todos os parâmetros apresentaram-se alterados. Conclusão: A análise perceptivo-auditiva da voz indicou que todos os pacientes submetidos à laringectomia fronto-lateral apresentaram algum grau de disfonia, caracterizada principalmente pela presença de rugosidade e tensão. Na análise acústica da voz, observou-se incremento da freqüência fundamental e medidas acústicas alteradas.

Introduction: the vocal parameters analysis is important for the functional characterization after the frontolateral laryngectomy. Objective: to evaluate the perceptual and acoustic analysis finding in such patients. Methods: 20 patients were evaluated, being 18 men, and with age average of 61. The voice perceptual evaluation was performed through the GIRBAS scale, whereas the voice acoustic analysis was done through CSL-4300B and the voice analysis through the software MDVP, Kay Elemetrics Corp. Results: Most of the patients presented some degree of hoarseness on perceptual voice analysis, mainly rough voices. The acoustic evaluation showed an important increase in the fundamental frequency, and the values of all parameters were changed. Conclusion: In the voice perceptual evaluation, all patients presented some grade of dysphonia, mainly characterized for the presence of roughness and tension. The voice acoustic analysis showed increased fundamental frequency and altered acoustic measures.